Veränderungen der Struktur und Funktion der Rückenmuskulatur bei Rückenschmerzpatienten
Unterschiedliche Zeitpunkte, Beobachtungen und Mechanismen
Modell der Interaktion und Überschneidung zwischen den multiplen angenommenen Mechanismen für den strukturellen Umbau des Multifidus nach Bandscheibenverletzung (A), bzw. der vorgeschlagenen Interventionen (B).
Jeder Mechanismus hat einen anderen Zeitverlauf, eine andere physiologische Grundlage und Konsequenzen für die Multifidus-Struktur. Obwohl die Korrektur von Muskelrekrutierungsmustern wahrscheinlich in jeder Phase relevant ist, wird die relative Bedeutung einer höherintensiven Muskelbeanspruchung im Hinblick auf die Kraft, Ausdauer und Hypertrophie mit der Zeit zunehmen.
Vorgeschlagenes Modell der Zeitachse und der Mechanismen, die den strukturellen und entzündlichen Veränderungen im Multifidusmuskel nach einer Bandscheibenläsion zugrunde liegen. Es sind drei Phasen mit unterschiedlichen Mechanismen und unterschiedlichen Struktur- und Funktionsveränderungen dargestellt: Akut (oben), subakut-früh chronisch (Mitte) und chronisch (unten). Abkürzungen: IL, Interleukin; TNF, Tumornekrosefaktor.
Mechanismen der Multifidus-Veränderungen nach intervertebralen Bandscheibenveränderungen (oben) und therapeutische Strategien (unten)
