Training als Medizin bei metabolischen Erkrankungen
Ein zeitlicher Überblick über die positiven Auswirkungen von Bewegung bei Gesunden
Eine akute Einheit aerober Belastungen mittlerer Intensität führt zu einer Erhöhung der Glukoseaufnahme durch die arbeitenden Muskeln sowie zu einer Erhöhung der zirkulierenden Faktoren und vor allem des Energiebedarfs (Phase 1). Es folgt ein vorübergehender Anstieg der Insulinempfindlichkeit und der zirkulierenden Faktoren in den Stunden und bis zu zwei Tage nach dieser Einheit (Phase 2). Chronisches Training löst mehrere molekulare Anpassungen mit positiver Wirkung auf die Gesundheit aus, z.B eine erhöhte Expression von Proteinen, die am Glukosemetabolismus beteiligt sind, sowie eine erhöhte Insulinempfindlichkeit im Ruhezustand (basal). Außerdem erhöht regelmäßiges Training die Gesamtzeit, die in den Phasen 1 und 2 verbracht wird und steigert den metabolischen Nutzen eines regelmäßigen Trainings weiter. Krafttraining scheint dabei dieselben gesundheitlichen Vorteile wie Ausdauertraining mit sich zu bringen.
*Aktuelle Forschungsergebnisse haben ergeben, dass redundante parallele molekulare Wege aktiviert werden, an denen der Stoffwechselsensor AMPK [O`Neill et al. 2011,Sylow et al. 2017 ], die Rho GTPase Rac1 [Sylow et al. 2019], reaktive Sauerstoffspezies [Sandstrom et al. 2006] und, in fast twitch Muskelfasern, die GAP GTPase TBC1D1 [Whitfield et al. 2017, An et al. 2010)] beteiligt sind, die an verschiedenen Schritten der Glukosetransportregulation mitwirken.
**Die molekularen Mechanismen, die die durch Bewegung induzierte Muskel-Glukoseaufnahme regulieren, beinhalten eine koordinierte und komplexe Regulierung der erhöhten Glukoseaufnahme in der Arbeitsmuskulatur, eine erhöhte Menge des Glukosetransporters GLUT4 an der Plasmamembran und den T-Tubuli, um den transmembranen Glukosetransport und einen beschleunigten intrazellulären Glukosestoffwechsel durch den Muskel zu ermöglichen (Übersicht in Sylow et al. 2017).