Periphere Sensibilisierung und Entzündung -Sicherheitskräfte auf Red Bull
Gewebeverletzungen beinhalten eine Vielzahl von inflammatorischen Mediatoren, wie Bradykinin, Histamin, 5-Hydroxytryptamin (Serotonin), ATP, Stickoxid und bestimmten Ionen (K+ und H+), die von geschädigten Zellen freigesetzt werden. Die Aktivierung des Arachidonsäureweges führt zur Produktion von Prostaglandinen, Thromboxanen und Leukotrienen. Zytokine, einschließlich der Interleukine und des Tumornekrosefaktors ? sowie Neurotrophine, wie der Nervenwachstumsfaktor (NGF), werden ebenfalls freigesetzt und sind eng an der Fazilitation der Entzündung beteiligt.(McMahon & Wall 2005) Andere Substanzen, wie exzitatorische Aminosäuren (Glutamat) und Opioide (Endothelin-1), sind ebenfalls an der akuten in?ammatorischen Reaktion beteiligt (Berger et al. 2012, Zapelon et al. 2012). Einige dieser Wirkstoffe können Nozizeptoren direkt aktivieren, während andere die Rekrutierung weitere Zellen bewirken, die dann zusätzliche exzitatorische Stoffe freisetzen (Costigan & Woolf 2000). Dieser lokale Prozess, der zu einer erhöhten Reaktionsbereitschaft der nozizeptiven Neuronen auf ihren normalen Input und/oder zur Auslösung einer Reaktion auf normalerweise unterschwellige Reize führt, wird als “periphere Sensibilisierung” bezeichnet.
Periphere Sensibilisierung und In?ammation an der peripheren Nervenendigung (ASIC, säureempfindlicher Ionenkanal; iGluR, inotroper Glutamatrezeptor; IL-1?, Interleukin-1?; IL-6, Interleukin-6; mGluR, metabotroper Glutamatrezeptor; NGF, Nervenwachstumsfaktor; PGE2, Prostaglandin E2; PKA, Proteinkinase A; PKC, Proteinkinase C; TNF-?, Tumornekrosefaktor ?; TrkA, Tyrosinkinase-Rezeptor A; TTXr, tetrodotoxinresistenter Natriumkanal; ?, Mu-Opioid-Rezeptor; M2, Muskarinrezeptor; 5-HT3, Serotonin; H1, Histamin-Rezeptor; B1/B2, Bradykinin-Rezeptoren; A2, Adenosin-Rezeptor; GABA, ?-Aminobuttersäure-Rezeptor; EP, Prostaglandin-Rezeptor; VEGF, vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor.
„Warum ist es so viel schmerzhafter, wenn eine Entzündung eingesetzt hat; oder warum können Gelenke während eines Flare-ups, z.B. bei Patienten, die an rheumatoider Arthritis leiden, ohne Anzeichen einer Verletzung so schmerzhaft sein?“
„Deine Gefahrenmelder sind wie Sicherheitskräfte in einem angesagten Club. Bei Verletzungen werden Entzündungszellen freigesetzt, wodurch Gefahrenmelder sehr nervös werden und wie eine Sicherheitskraft reagieren, die einige Dosen Red Bull getrunken hat. Sicher will niemand diese Art von Sicherheitskräften im Einsatz haben, es sei denn, es gibt gute Gründe dafür, den Club wirklich penibelst zu schützen. Ein solches Sicherheitspersonal wird bei jedem kleinsten Vergehen „durchdrehen“; genau das passiert mit Gefahrenmeldern bei Entzündungen – sie werden übervorsichtig.“
Literaturanagaben
Primärquelle: Explain pain supercharged. The clinician`s manual. Adelaide: Noigroup Publications