Beschleunigte Physiotherapie vs. Standard-Physiotherapie nach Hüft-Resurfacing – Eine Kosten-Nutzen-Analyse
80 männliche Patienten nach Oberflächenersatz der Hüfte; randomisierte Zuteilung zu folgenden Gruppe (verdeckte Zuordnung), 2x täglich bis zur Entlassung aus der Klinik
Konventionelle PT mit Hüft-Vorsichtsmaßnahmen (keine Hüftflex. > 90°, kein Überkreuzen der Beine, u.a.) Übungen mit Teilbelastung zur Verbesserung von ROM, isometrische Kräftigung, n=40
Beschleunigte PT ohne Hüft-Vorsichtsmaßnahmen mit sofortiger Vollbelastung (wenn möglich), Gangschulung mit gradueller Steigerung der Gehstrecke, Richtungswechsel und Abbau von Gehhilfen, Übungen für ROM, Muskelkräftigung der unteren Ext., Gleichgewichtstraining und Übungen mit voller Gewichtsbelastung, n=40
Messung von Kosten und Lebensqualität (EuroQol EQ-5D) über 1 Jahre
Ergebnisse
Die beschleunigte PT war günstiger (- £ 200; 95% Konfidenzintervall: -£656 bis £255) und effektiver (höhere Lebensqualität, mittlere QALY-Differenz 0,13; 95% Konfidenzintervall: 0,05 bis 0,21) und mit einer höheren Wahrscheinlichkeit kosteneffektiv als die konventionelle PT.
Fazit
Ein beschleunigtes Physiotherapieprogramm verbessert die gesundheitsbezogene Lebensqualität signifikant und kann die Kosten nach einem Oberflächenersatz bei Männern senken.