Auswirkung von Blutdruck und Fettleibigkeit auf das Gehirn

Bluthochdruck in jungen Patienten – Auswirkung auf das Gehirn

Hintergrund:

• Querschnittstudie mit (n = 423) Patienten ohne diagnostizierten Bluthochdruck
  • Alter 19 – 40 Jahre (mean = 27,7)
• Bluthochdruck im mittleren Alter ist assoziiert mit:
  • Subklinischen Hirnveränderungen
  • Verlust von Hirnvolumen und grauer Substanz
    • Temporallappen, Frontallapen, Hippocampus
• Verlust von grauer Substanz ist unter Verdacht mit einem vergrößerten Risiko neurodegenerativer Erkrankungen assoziiert zu sein
• Wird Bluthochdruck früh genug erkannt und behandelt sind die klinischen Auswirkungen abwendbar

Ergebnis:

• Erhöhter (selbst subklinischer!) Blutdruck ist mit geringerer grauen Substanz im:
  • Lobus parietalis
  • Lobus frontalis
  • Hippocampus
  • Amygdala
  • Thalamus

Korreliert!

Merke: Correlation =/= Causation -Veränderungen der grauen Substanz können bereits in jungem Alter auftreten und sind direkt mit höherem Blutdruck korreliert

Gefährdet Fettleibigkeit das Gehirn?

• Querschnittstudie mit einem Datensatz aus UK mit n = 9652 Personen
• Untersuchung der Assoziation von BMI und WHR (Waist-Hip-Ratio) und Gehirnmorphologie (nicht Pathologie!)
• Ausgeschlossen wurden Patienten wenn sie:
  • Untergewichtig sind (BMI < 18,5)
  • Amputationen, Schwanger, etc. sind
• Es wurde kontrolliert für:
  • Alter, Geschlecht, Rauchen, Alkohol
  • Bildung
  • Körperliche Aktivität
  • Herzerkrankungen, Bluthochdruck
  • Depression
  • (Fluide Intelligenz, n = 3477)
• 18,7% der Probanden galten als schwer übergewichtig

Es zeigte sich ein linearer Zusammenhang zwischen BMI und Verlust von grauer Substanz

• Andere Faktoren, die das Risiko von Hirnatrophie erhöhen:
  • Diabetes Mellitus
  • Zentralisierte Fettverteilung
• Atrophie bestimmter Hirnareale (z.B. Hippocampus) wird aktuell als Risikofaktor für Neurodegenerative Erkrankungen diskutiert

Literaturangaben

Primärquelle: Schaare et al. (2019) Association of peripheral blood pressure with gray matter volumen in 19-to 40 year old adults

Hamer & Batty (2019) Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brain structure