
5 Fakten zum Gelenkersatz des Kniegelenks, die jede Patientin und jeder Patient kennen sollte!
Ist eine Knie-TEP unvermeidbar?
Lediglich 30% der Patienten, bei denen ein Arzt eine Kniegelenksarthrose diagnostiziert hat, werden tatsächlich im Laufe ihres Lebens mit einer Endoprothese versorgt.1 Durch den richtigen Umgang mit den Schmerzen, eine Trainingstherapie und gegebenenfalls eine Gewichtsreduktion lassen sich viele Gelenkersatzoperationen vermeiden.2,3 Mehr als 6000 Schritte pro Tag zu gehen, reduziert das Risiko für eine Knie-TEP um 52% und verhindert Funktionseinschränkungen.4,5
Wie lange hält eine Knie-TEP
Im Schnitt sehr lange: Große wissenschaftliche Arbeiten zeigen, dass 8 von 10 Knie-TEPs 25 Jahre und 7 von 10 Schlittenprothesen 25 Jahre halten werden.6
Muss ich nach der OP bestimmte Bewegungen oder Belastungen vermeiden?
Nach einer Knie-TEP bestehen keine generellen postoperativen Restriktionen.7,8 Auch eine sofortige Vollbelastung ist unabhängig von der Art der Prothesenverankerung möglich.12,13,14 Selbst längerfristig wieder knien zu können, ist durchaus sicher, auch wenn viele Betroffene hier Bedenken haben.10,11
Was ist in der postoperativen Reha wichtig?
Postoperativ wird eine Gelenkmobilisation, eine Schulung der Motorik (Gleichgewicht, Gang, Bewegungssymmetrie) und eine intensive Kräftigung der unteren Extremität empfohlen.7,8
Werde ich wieder Sport treiben können? Und schadet Belastung meinem Kunstgelenk?
Traditionell wurde darauf hingewiesen, dass Aktivitäten mit höheren Stoßbelastungen vermieden werden sollten.16 Allerdings gibt es neuere Übersichtsarbeiten, die auch diesen Hinweis in Frage stellen.7,15 Eine deutsche Studie konnte sogar eine geringere Rate an Revisionsoperationen bei sportlich aktiven Knie-TEP Patienten aufzeigen.17
Literaturangaben
- Burn, E., Murray, D. W., Hawker, G. A., Pinedo-Villanueva, R., & Prieto-Alhambra, D. (2019). Lifetime risk of knee and hip replacement following a GP diagnosis of osteoarthritis: a real-world cohort study. Osteoarthritis and Cartilage, 27(11), 1627-1635.
- Skou, S. T., E. M. Roos, M. B. Laursen, M. S. Rathleff, L. Arendt-Nielsen, S. Rasmussen, and O. Simonsen. “Total knee replacement and non-surgical treatment of knee osteoarthritis: 2-year outcome from two parallel randomized controlled trials.” Osteoarthritis and cartilage 26, no. 9 (2018): 1170-1180.
- Skou, S. T., & Roos, E. M. (2017). Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA: D™): evidence-based education and supervised neuromuscular exercise delivered by certified physiotherapists nationwide. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 72.
- Master H, Thoma LM, Christiansen MB, Polakowski E, Schmitt LA, White DK. Minimum Performance on Clinical Tests of Physical Function to Predict Walking 6,000 Steps/Day in Knee Osteoarthritis: An Observational Study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018 Jul;70(7):1005-1011. doi: 10.1002/acr.23448. Epub 2018 May 6. PMID: 29045051; PMCID: PMC5904009.
- Master, H., Thoma, L., Christiansen, M., Stefanik, J., Mathews, D., & White, D. K. (2018). Association of daily walking with the risk of total knee replacement over 5 years: An observational study. Osteoarthritis and Cartilage, 26, S237–S238. https://doi.org/10.1016/j.joca.2018.02.493
- Evans, J. T., Evans, J. P., Walker, R. W., Blom, A. W., Whitehouse, M. R., & Sayers, A. (2019). Articles How long does a hip replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up
- Fortier LM, Rockov ZA, Chen AF, Rajaee SS. Activity Recommendations After Total Hip and Total Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 3;103(5):446-455. doi: 10.2106/JBJS.20.00983. PMID: 33337819.
- Jette DU, Hunter SJ, Burkett L, Langham B, Logerstedt DS, Piuzzi NS, Poirier NM, Radach LJL, Ritter JE, Scalzitti DA, Stevens-Lapsley JE, Tompkins J, Zeni J Jr; American Physical Therapy Association. Physical Therapist Management of Total Knee Arthroplasty. Phys Ther. 2020 Aug 31;100(9):1603-1631. doi: 10.1093/ptj/pzaa099.
- Prudhon, J. L., & Verdier, R. (2017). Cemented or cementless total knee arthroplasty? – Comparative results of 200 cases at a minimum follow-up of 11 years. SICOT-J, 3, 70. https://doi.org/10.1051/sicotj/2017046
- Wylde, V., Artz, N., Howells, N., & Blom, A. W. (2019). Kneeling ability after total knee replacement. EFORT Open Reviews, 4(7), 460–467. https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180085
- Wallace SJS, Berger RA. Most Patients Can Kneel After Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2019 May;34(5):898-900. doi: 10.1016/j.arth.2019.01.047. Epub 2019 Jan 29. PMID: 30773356.
- Fukumoto, T., Nomura, K., Hirano, M., Hashimoto, N., & Toma, H. (2002). Early full weight bearing on cementless total knee arthroplasty. Orthopedics & Traumatology, 51(1), 208-212.
- Fricka KB, Sritulanondha S, McAsey CJ. To Cement or Not? Two-Year Results of a Prospective, Randomized Study Comparing Cemented Vs. Cementless Total Knee Arthroplasty (TKA). J Arthroplasty. 2015 Sep;30(9 Suppl):55-8. doi: 10.1016/j.arth.2015.04.049. Epub 2015 Jun 3. PMID: 26118567.
- Prudhon, J. L., & Verdier, R. (2017). Cemented or cementless total knee arthroplasty? – Comparative results of 200 cases at a minimum follow-up of 11 years. SICOT-J, 3, 70. https://doi.org/10.1051/sicotj/2017046
- Witjes S, Gouttebarge V, Kuijer PP, van Geenen RC, Poolman RW, Kerkhoffs GM. Return to Sports and Physical Activity After Total and Unicondylar Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2016 Feb;46(2):269-92. doi: 10.1007/s40279-015-0421-9. PMID: 26744336; PMCID: PMC4728176.
- Vogel, L. A., Carotenuto, G., Basti, J. J., & Levine, W. N. (2011). Physical activity after total joint arthroplasty. Sports Health, 3(5), 441–450. https://doi.org/10.1177/1941738111415826
- Valle C, Sperr M, Lemhöfer C, Bartel KE, Schmitt-Sody M. Beeinflusst sportliche Aktivität die Revisionsrate nach Knietotalendoprothese? Analyse eines 12-Jahres-Follow-up [Does Sports Activity Influence Total Knee Arthroplasty Durability? Analysis with a Follow-Up of 12 Years]. Sportverletz Sportschaden. 2017 Jun;31(2):111-115. German. doi: 10.1055/s-0043-103007. Epub 2017 Jun 7. PMID: 28591928.